今年五月二十五号,世界卫生组织(WHO)在更新健康指南时,不再将跨性别视为一种「精神疾病」。
NGO人权观察(Human Rights Watch)表示,联合国卫生机构批准了一项决议,将「性别认同障碍」从全球诊断手册中移除,此举将会「解放全世界的跨性别族群」。
根据世界卫生组织出版的新修订的《国际疾病分类》(ICD-11),「性别认同障碍」(gender identity disorders)已经被重新定义为「性别不一致」(gender incongruence)。而性别不一致现在归纳在「性与健康」( sexual health)的章节中。而不是像以前那样被编列在「精神障碍」(mental disorders)底下。性别运动团体希望在未来三年内世卫组织的194个成员国都能採用ICD-11的新定义。
在几个国家中,性别置换手术是基于已经过时的ICD框架,这个过时的框架将跨性别分类为「精神障碍」类别下的「性别认同障碍」。例如,日本的法律要求进行性别置换手术的人得先被诊断为「性别认同障碍」,并在官方文件上更新为新的性别之前,得先进行绝育手术。联合国成员国(日本是其中之一)现在有义务在2022年1月1日之前更新并实施ICD-11。
人权观察组织LGBT权利项目研究员凯尔.奈特( Kyle Knight)表示:「如果一套系统将某人的存在和身份认同定义为心理健康的问题,那会产生巨大的污名,反而让人更无法正视他们自己。」他告诉《TIME》:「我们採访了日本、哈萨克、乌克兰和印尼的跨性别者,他们甚至不愿意接受法律认可,因为他们被要求得先去看一位会告诉他们有所谓「精神障碍」的医生,他们不觉得这与自己的现实状况是一致的,人们不认为他们的性别认同还需要别人来诊断。」
虽然ICD-11被许多人认可为朝着正确方向迈出的一步,但运动者强调运动还没结束。GATE是一个倡导性别认同、性别表达和身体多样性问题的组织,他们致力于监督WHO即将进行的审查和更新进程,并鼓励人们向自家政府施压,敦促他们快点採用ICD-11。
「这的确令人开心,但在我们看到这些进步的同时,有些国家的跨性别者却越来越难获得基本的医疗服务,例如美国,」阿根廷的双性人和跨性别权利倡议者、GATE执行董事毛罗.卡布拉尔(Mauro Cabral)说。
就在5月24日,川普政府发布的一项新规定,允许了医疗人员对于跨性别者的性别歧视行为。美国LGBT权利团体警告,这项规定可能会导致医疗机构拒绝提供跨性别者所需的医疗服务。
卡布拉尔告诉《TIME》,在他自己的运动网络中,WHO的决议被认为是一项迫切需要的改变,但却可能难以保住全世界跨性别相关的医疗补助。
使用「性别不一致」这个词,也是国际上一致认可的用语,因为如果使用不同的用词,各国的医疗健康系统可能会排除跨性别者。「我个人不认为自己『性别不一致』,也不认为任何跨性别者会觉得自己『性别不一致』,」卡布拉尔说:「从这个意义上,我们接受这种说法的原因是,这样才能让不同国家的人们获得所需的医疗保健。」
「现在是时候开始改变这些基于这种荒谬、被滥用、更是科学上过时的诊断系统而建立的歧视性政策了,」奈特说:「这些过时的观念需要一段时间才能松动,但现在比以前任何时候都更加紧迫。」
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